段某，男，43歲。2018年3月20日初診。肱骨干骨折，經(jīng)手法整復(fù)，小夾板外固定，內(nèi)服中藥按 骨折3期治療原則治療2個(gè)月余?；贾[硬不除，膚 冷伴肘關(guān)節(jié)僵硬，功能活動(dòng)明顯受限，小便清長(zhǎng)，口 、淡。舌苔白厚膩、舌體胖大，脈沉細(xì)。X線攝片示復(fù) 位良好，但骨痂形成不理想，且邊緣模糊，診為骨折 延期愈合。證屬陽(yáng)虛寒凝，痰瘀痹阻于筋骨，治當(dāng)溫 經(jīng)和陽(yáng)，化瘀祛痰，活血通絡(luò)，方選陽(yáng)和湯加減：熟 地黃、澤蘭葉、川木通各109，麻黃、肉桂、干姜各 69，白芥子129，鹿角膠、附子各89，雞血藤159。 10劑后，腫勢(shì)漸消，關(guān)節(jié)活動(dòng)稍靈活，功能活動(dòng)漸見(jiàn)?恢復(fù)，守方加減進(jìn)退，續(xù)服20余劑，配合功能鍛煉， 諸證消失，X線攝片復(fù)查示骨痂形成良好，功能完全 恢復(fù)。

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?按：本例患者骨折延期愈合乃因陽(yáng)氣不足，寒凝 經(jīng)脈，津液不化，骨失所養(yǎng)所致，治當(dāng)溫陽(yáng)理氣通絡(luò) 為主，兼行血以利水。陽(yáng)和湯加附子溫陽(yáng)散寒，雞血 藤舒筋活絡(luò)，澤蘭、木通活血利水消腫。諸藥合用， 使滯留于皮里膜外筋骨經(jīng)絡(luò)之間的瘀滯氣血得通，津 液得化，骨髓得充，骨得所養(yǎng)，故骨折得愈。