根據(jù)市委巡察工作的統(tǒng)一部署，2023年11月20日至12月29日，市委巡察二組對寧德市中醫(yī)院黨委進行了巡察，并于2024年2月1日反饋了巡察意見。按照黨務(wù)公開原則和巡察工作有關(guān)要求，現(xiàn)將巡察整改進展情況予以通報。

一、強化責(zé)任擔(dān)當，從嚴從實抓好巡察整改

市中醫(yī)院黨委高度重視，切實把落實巡察問題整改作為重要的政治任務(wù)，進一步統(tǒng)一思想認識，提高政治站位，嚴格按照市委巡察組反饋的意見和提出的要求，從嚴從實抓好整改工作。

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌謀劃實施。反饋會后，市中醫(yī)院黨委第一時間召開黨委會會議傳達貫徹、動員部署，成立黨委書記任組長、院長任副組長的整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組。自巡察反饋以來，先后召開14次巡察整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組專題會議，聽取整改工作進展情況匯報，統(tǒng)籌抓好巡察整改工作。在2024年4月25日巡察整改專題民主生活會上，領(lǐng)導(dǎo)班子成員對照反饋意見，主動認領(lǐng)并承擔(dān)問題責(zé)任，認真分析查找存在問題的原因。

（二）壓實整改責(zé)任，從嚴從實推進。院黨委全面落實巡察整改的主體責(zé)任，認真對照市委巡察二組反饋意見，制定整改方案，逐項細化整改措施130條，明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室和整改期限，做到責(zé)任到崗、任務(wù)到人、要求到位。黨委書記認真履行“第一責(zé)任人”職責(zé)，對整改負首責(zé)、負總責(zé)、負全責(zé)，帶頭領(lǐng)辦重點難點問題，督促提醒班子其他成員落實整改責(zé)任，做到重要工作親自部署，重大問題親自過問，重點環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)，帶頭從嚴從實抓好整改。院領(lǐng)導(dǎo)班子成員嚴格落實“一崗雙責(zé)”，堅決落實分管領(lǐng)域的整改任務(wù)，向整改聚焦、朝整改用力。

（三）注重標本兼治，鞏固整改成效。院黨委以市委巡察整改作為推動工作的重要契機，堅持“同題共答”“同頻共振”的工作思路，自覺把落實巡察整改與推進醫(yī)院工作融為一體、與落實全面從嚴治黨主體責(zé)任結(jié)合起來、與推動作風(fēng)建設(shè)結(jié)合起來。堅持標本兼治、糾建并舉，在抓好集中整改的同時,認真剖析問題產(chǎn)生的深層次原因,加強制度建設(shè),先后制定、修訂制度文件37項，鞏固拓展整改成果。

二、巡察反饋問題的整改情況

（一）學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥重要講話精神不深入

1.關(guān)于“中醫(yī)特色優(yōu)勢不突出”的問題

整改情況（已完成并長期堅持）：一是加強學(xué)習(xí)，提高認識。2024年5月14日，組織黨政班子成員學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記在教育文化衛(wèi)生體育領(lǐng)域?qū)＜掖碜剷系闹匾v話精神。二是納入考核指標。2024年4月，修訂《臨床科主任目標管理考核方案》，加大中醫(yī)藥特色相關(guān)指標的考核權(quán)重。并將考核結(jié)果在院周會、科主任例會上通報3次。三是提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。2023年三級中醫(yī)醫(yī)院評價結(jié)果為93分，全省排名第五，較2022年明顯提升。2024年1月至6月，中藥特色考核指標較去年持續(xù)提升，其中門診患者中藥飲片使用率40.93%，同比增長4.02%；門診患者使用中醫(yī)非藥物療法比例13.14%,同比增長7.3%。四是交流學(xué)習(xí)促進提升。2024年4月至6月，先后安排25人前往福州市中醫(yī)院學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)和借鑒，完善考核指標，加強科室日常監(jiān)督管理，提升醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力。

2.關(guān)于“人才隊伍建設(shè)有短板”的問題

整改情況（已完成并長期堅持）：一是加強學(xué)習(xí)，提高認識。2024年4月15日，組織黨政班子成員、黨委辦、組織人事科、宣傳與科教科、醫(yī)務(wù)部、財務(wù)科等科室負責(zé)人學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記在專家學(xué)者座談會上的重要講話精神、《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》《關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程（岐黃工程）管理辦法及重點項目實施方案》等5項文件制度。二是加強高層次人才引進與培養(yǎng)工作。制定《寧德市中醫(yī)院高層次人才引進與培養(yǎng)實施辦法》，推動引進和培養(yǎng)造就一批視野開闊、實績突出、業(yè)務(wù)和學(xué)術(shù)水平達到省內(nèi)同行領(lǐng)先水平、能引領(lǐng)我院相關(guān)學(xué)科發(fā)展的高層次優(yōu)秀人才。三是強化組織領(lǐng)導(dǎo)。制定《省市名中醫(yī)后備人才培養(yǎng)方案與激勵措施》，對入圍人選的資格條件、選拔程序、培養(yǎng)方案、激勵措施、考核管理等進行明確規(guī)定。成立省市名中醫(yī)工作專班，推動我院中醫(yī)人才梯隊建設(shè)不斷優(yōu)化。四是完善激勵措施。修訂《專業(yè)技術(shù)崗位與職稱聘任管理辦法》，對臨床醫(yī)師規(guī)培師承、“西學(xué)中”帶教、名中醫(yī)訪問學(xué)者予以職稱聘任傾斜。在核算績效時，對脫產(chǎn)外出參加中醫(yī)訪問學(xué)者、全國中醫(yī)藥優(yōu)秀人才等進修培訓(xùn)人員給予績效傾斜，對12名參加福建“西學(xué)中”高級研修培訓(xùn)項目的給予待遇傾斜。五是優(yōu)化政策留才。對2021年以來的76名人員辭職原因進行全面分析，其中，69人因個人原因、2人因家庭原因、2人需參加規(guī)培、3人因考錄其他單位或?qū)W歷提升離職。結(jié)合醫(yī)院實際，制定《寧德市中醫(yī)院關(guān)于編外聘用人員同崗?fù)昱c職稱聘任考核工作的暫行辦法》，在新一輪的職稱競聘和編外聘用人員同崗?fù)旮偲腹ぷ髦?，通過調(diào)整晉升年限、打通職稱聘任通道等措施，縮短編內(nèi)外差距，進一步激發(fā)編外人員隊伍活力。六是密切與高層次人才的聯(lián)系。制定《醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系高層次人才制度》，規(guī)定領(lǐng)導(dǎo)干部每季度至少聯(lián)系人才1次。

3.關(guān)于“中藥制劑挖掘推廣不到位”的問題

整改情況（已完成并長期堅持）：一是加強學(xué)習(xí)，提高認識。2024年5月14日組織黨政班子成員學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述和重要指示批示精神。二是建立考核機制。制定《制劑新品種遴選與臨床使用激勵考核管理制度》，加強院內(nèi)中醫(yī)驗方的挖掘與推廣力度。向省藥監(jiān)局申報備案寬筋健骨散、蠲痹搜風(fēng)散2個名老中醫(yī)驗方。三是加強宣傳推廣。發(fā)放《中醫(yī)院制劑》宣傳手冊至臨床各科室，舉辦“中藥院內(nèi)制劑臨床應(yīng)用推廣”專題講座，普及院內(nèi)制劑的知識，確保中藥制劑在臨床治療中得到合理的應(yīng)用。四是恢復(fù)生產(chǎn)使用。對已有批文的未生產(chǎn)的8種中藥制劑，已恢復(fù)生產(chǎn)復(fù)方養(yǎng)發(fā)膠囊和黑桃九再生液2種，并已投入臨床使用；其余6種有2種因原料稀缺涉及國家保護動物，有4種因無臨床需求或劑型、口感不適合患者需求，故未生產(chǎn)。

（二）中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展力度不足

4.關(guān)于“重點?？瓢l(fā)展較為遲緩”的問題

整改情況（已完成并長期堅持）：一是分析原因，提升業(yè)務(wù)。通過加強重點?？迫瞬排囵B(yǎng)，派遣1名醫(yī)師至北京積水潭創(chuàng)傷骨科進修，1名醫(yī)師和1名護師至河南省骨科醫(yī)院關(guān)節(jié)科進修以及引進河南省骨科醫(yī)院孫永強教授名醫(yī)工作室團隊加強學(xué)科建設(shè)提升醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展。巡察反饋以來，脾胃病科、中醫(yī)兒科、骨傷科三個科室門診總?cè)藬?shù)105515人次，較2023年同比增長9.21%；出院人數(shù)5215人次，同比增長 13.47%;手術(shù)臺數(shù) 990臺，同比增漲0.51%;實際占用總床日數(shù)47240床日，同比增長6.24%。二是建立會商機制。修訂《寧德市中醫(yī)院重點?？乒芾磙k法（試行）》，巡察反饋以來，召開重點?？茖ｎ}會議2次，解讀上級?？莆募?，交流福州市中醫(yī)院?？乒芾硐冗M辦法，協(xié)商、指導(dǎo)各重點?？瓢l(fā)展。三是加強宣傳。結(jié)合?？泼t(yī)工作室活動周在《寧德晚報》、微信公眾號上宣傳重點?？?/span>8次。四是完善激勵措施。修定新技術(shù)新項目績效激勵措施，在職稱評聘中對負責(zé)人及參與人員分別予以加分獎勵。五是積極開展新技術(shù)新項目。2024年接收新申報項目20項。六是細化專業(yè)分科。制定《寧德市中醫(yī)院骨傷科二級分科管理規(guī)定（試行）》，將骨傷科細分為脊柱病科、關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科及創(chuàng)傷骨科，落實專科專治。

5.關(guān)于“中醫(yī)護理能力不足”的問題

整改情況（已完成并長期堅持）：一是招聘向中醫(yī)護理傾斜。2024年1月13日，院長帶隊參加福建中醫(yī)藥大學(xué)招聘會。在2024年護理人員招聘公告中對中醫(yī)院校畢業(yè)或中醫(yī)護理專業(yè)人員進行傾斜，但因中醫(yī)護理專業(yè)人員稀缺，104名報名人員中均無此專業(yè)人員。二是加強中醫(yī)培訓(xùn)。組織全院護理人員參加“西學(xué)中100學(xué)時”中醫(yī)理論知識培訓(xùn)，2024年截至目前培訓(xùn)完成率達84.6%，超過上級要求的70%。三是加強?？谱o士培養(yǎng)。2024年選派6名護理人員參加上級舉辦的中醫(yī)護理相關(guān)知識培訓(xùn)班。選派4名護理人員報名參加福建省護理學(xué)會9月份舉辦的中醫(yī)?？谱o士培訓(xùn)班，逐步提升中醫(yī)?？谱o士數(shù)量在全省設(shè)區(qū)市中醫(yī)醫(yī)院排名。

6.關(guān)于“共享中藥房建設(shè)進度滯后”的問題

整改情況（基本完成）：一是推進項目招標。“寧德市中醫(yī)院中藥飲片采購及代煎配送服務(wù)項目”6月19日在政府采購網(wǎng)發(fā)布中標公告，于8月30日收到“寧德市財政局關(guān)于寧德市中醫(yī)院中藥飲片采購及代煎配送服務(wù)項目的投訴處理決定”，認定中標結(jié)果無效，我院將重新開展采購活動。二是加快平臺搭建。完成共享中藥房及中藥配送信息互聯(lián)平臺搭建，完成共享中藥房與醫(yī)院 HIS 系統(tǒng)的接口對接工作。

7.關(guān)于“醫(yī)聯(lián)體幫扶不夠有力”的問題

整改情況（已完成并長期堅持）：一是開展醫(yī)聯(lián)體對口幫扶。制定《寧德市中醫(yī)院外來醫(yī)務(wù)人員進修培訓(xùn)方案》，目前已接收福安市人民醫(yī)院、壽寧縣中醫(yī)院等4家醫(yī)聯(lián)體單位3名護士，1名藥劑師進修學(xué)習(xí)。二是落實醫(yī)療資源下層。安排7名醫(yī)師、1個名醫(yī)團隊至縣級中醫(yī)院院開展學(xué)術(shù)講座、坐診、巡回查房等對口幫扶工作。三是完善醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診機制。修訂《分級診療及雙向轉(zhuǎn)診實施方案》，完善科室績效考核與出院患者宣教。2024年以來，下轉(zhuǎn)人數(shù)共355人，其中縣級中醫(yī)院46人，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)309人。

8.關(guān)于“中醫(yī)藥文化宣傳氛圍不濃”的問題

整改情況（已完成）：一是打造中醫(yī)藥展覽館和服務(wù)體驗區(qū)。制定《中醫(yī)藥展覽館和服務(wù)體驗區(qū)建設(shè)方案》，將中醫(yī)藥展覽館和服務(wù)體驗區(qū)建設(shè)納入醫(yī)院門診優(yōu)化改造計劃，在門診三樓建設(shè)中醫(yī)藥展覽館和服務(wù)體驗區(qū)，展示中醫(yī)藥知識、中醫(yī)藥文化、中藥健康產(chǎn)品等內(nèi)容，在方便患者候診時，普及中醫(yī)藥文化。二是營造中醫(yī)藥文化氛圍。在新病房大樓大堂、走廊、候診區(qū)、診室等顯眼區(qū)域增加中醫(yī)藥宣傳文化元素廣告欄13面。

（三）推進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展較為滯后

9.關(guān)于“科研能力較為薄弱”的問題

整改情況（已完成并長期堅持）：一是健全科研制度。制定《科研經(jīng)費管理及科研激勵制度》，規(guī)范科研管理辦法、提升科研的積極性。二是開展科研課題申報。對全院醫(yī)療技術(shù)人員開展科研情況進行摸底調(diào)查，積極協(xié)助醫(yī)療技術(shù)人員申報相關(guān)項目，2項課題通過寧德市衛(wèi)健委初審，現(xiàn)上報福建省衛(wèi)健委審核。三是清理未結(jié)項課題。6項未結(jié)題課題中1項已發(fā)表結(jié)題論文，1項結(jié)題論文雜志社已接收，預(yù)計今年內(nèi)結(jié)題；2項獲學(xué)校批準，給予延期至2024年12月31日結(jié)題；1項因研究的院內(nèi)制劑停止生產(chǎn)，導(dǎo)致研究的病例數(shù)不足，獲學(xué)校同意終止結(jié)題；1項因個人原因無法結(jié)題，已對項目負責(zé)人進行批評教育，三年內(nèi)不得申報新的課題。四是督促課題落實。舉一反三，全面梳理全院2022年以來新立項課題完成情況共40項，其中已結(jié)題7項；2項經(jīng)福建中醫(yī)藥大學(xué)同意延期到2025年6月30日；31項課題結(jié)題時間為2025年以后。建立課題進度臺賬，定期跟蹤在研課題進展情況，對當年需要結(jié)題的課題在年初、結(jié)題前3個月進行提醒，確保按期結(jié)題。

10.關(guān)于“醫(yī)院信息化水平不高”的問題

整改情況（基本完成）：一是加強學(xué)習(xí)，領(lǐng)悟文件精神。2024年5月11日，組織信息科與醫(yī)務(wù)部全體人員學(xué)習(xí)《關(guān)于進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》《進一步改善護理服務(wù)行動計劃（2023-2025年）》文件精神。二是全面梳理排查，補缺補漏。按照電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價標準4級水平進行梳理，共發(fā)現(xiàn)57項需補缺補漏，其中基本項缺項系統(tǒng)4項、電子病歷四級項目涉及的系統(tǒng)改造涉及9項、HIS、EMR系統(tǒng)改造涉及23項、其他系統(tǒng)改造涉及21項，目前基本項缺項系統(tǒng)正在逐步采購中，其他系統(tǒng)改造將逐步完成。三是提升醫(yī)院信息化水平。床旁結(jié)算系統(tǒng)完成招標采購工作并進入實施階段。移動護理系統(tǒng)、醫(yī)技預(yù)約項目完成市場調(diào)研，經(jīng)院長辦公會議、黨委會會議研究審議后進行招標。四是擴容信息機房。信息機房已納入醫(yī)技綜合樓設(shè)計建設(shè)，位于醫(yī)技樓3樓，設(shè)計面積216㎡，目前已經(jīng)完成設(shè)計造價等工作。

11.關(guān)于“急救綜合能力有短板”的問題

整改情況（已完成）：一是推進創(chuàng)傷中心與卒中中心的建設(shè)。制定《關(guān)于成立寧德市中醫(yī)院卒中中心建設(shè)單位管理委員會的通知》《寧德市中醫(yī)院創(chuàng)傷中心建設(shè)實施方案》等相關(guān)文件。所需專用設(shè)備與藥品已論證，并提交購買申請，按采購流程部分設(shè)備進入公示；重新裝修改造創(chuàng)傷骨科病房并完成搬遷工作；2名醫(yī)師、1名護士完成相關(guān)專業(yè)進修培訓(xùn)。二是招聘急救人才。根據(jù)市人社局、衛(wèi)健委的相關(guān)文件精神，完成急診科醫(yī)師崗位招聘計劃1人。三是暢通救護車通道。協(xié)調(diào)住建、交警完成了醫(yī)院門口交通組織優(yōu)化，在醫(yī)院出口處增設(shè)紅綠燈、非機動車停車等候區(qū)等確保交通順暢。

12.關(guān)于“規(guī)范化培訓(xùn)開展不夠到位”的問題

整改情況（已完成并長期堅持）：一是配齊2名規(guī)培專職管理人員。從臨床科室抽調(diào)1人，從行政科室調(diào)整1人至宣傳與科教科從事科教專職工作。二是遴選帶教老師參加培訓(xùn)。巡察反饋以來，送出11人參加國家級師資培訓(xùn)，目前70名帶教老師均取得師資培訓(xùn)合格證書。今后定期組織新遴選的帶教老師參加培訓(xùn)。三是健全規(guī)范化培訓(xùn)制度。制定《中醫(yī)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法》《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法》，加強和規(guī)范中醫(yī)醫(yī)師及中醫(yī)類別全科醫(yī)師的培訓(xùn)工作。四是加強教學(xué)管理。完善教學(xué)計劃、講稿、教案，完成國家級規(guī)培評估檢查反饋問題整改5項；省中藥管理局規(guī)培評估檢查反饋問題整改5項。

（四）群眾就醫(yī)保障服務(wù)存在差距

13.關(guān)于“群眾看病就醫(yī)不夠便利”的問題

整改情況（基本完成）：一是加強學(xué)習(xí)，領(lǐng)悟文件精神。2024年5月，組織全院干部職工學(xué)習(xí)《寧德市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于開展改善就醫(yī)感受提升患者體驗主題活動的通知》《寧德市中醫(yī)院關(guān)于開展改善就醫(yī)感受提升患者體驗主題活動的通知》等文件精神。二是優(yōu)化門診就診服務(wù)。制定《關(guān)于進一步優(yōu)化門診就診流程方案》，完善便民服務(wù)設(shè)備、優(yōu)化便民服務(wù)內(nèi)容，嚴格落實預(yù)約掛號，方便患者就醫(yī)。同時優(yōu)化改造門診布局，打造“一站式”服務(wù)模式，進一步提高就診候診群眾體驗感。三是加強服務(wù)質(zhì)量管理。嚴格落實《寧德市中醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作方案》《寧德市中醫(yī)院工作人員考核方案》《寧德市中醫(yī)院專業(yè)技術(shù)崗位與職稱聘任管理辦法》等相關(guān)文件精神，將醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果與評先評優(yōu)、職稱聘任等掛鉤。四是提供移動供餐服務(wù)。在住院部提供移動餐車和送餐服務(wù)，縮短就餐距離，進一步提升患者就餐體驗。五是完成食堂選址規(guī)劃。將食堂納入醫(yī)院整體建設(shè)規(guī)劃，待醫(yī)技綜合樓建設(shè)完成，將原ICU改造成食堂。

14.關(guān)于“中藥飲片缺藥斷藥現(xiàn)象明顯”的問題

整改情況（基本完成）：一是及時采購藥品。2024年1月1日至6月30日，藥品倉管員和采購員及時對缺貨品種進行詢價并按最低價采購，中藥飲片采購到貨率95.05%，基本滿足臨床用藥需求。二是推進項目招標。“寧德市中醫(yī)院中藥飲片采購及代煎配送服務(wù)項目”在6月19日政府采購網(wǎng)發(fā)布中標公告，于8月30日收到“寧德市財政局關(guān)于寧德市中醫(yī)院中藥飲片采購及代煎配送服務(wù)項目的投訴處理決定”，認定中標結(jié)果無效，我院將重新開展采購活動。三是規(guī)范采購管理制度。制定《中藥飲片采購管理制度》，明確藥品調(diào)價過程中詢價、審批程序，減少斷貨現(xiàn)象。四是嚴肅追責(zé)問責(zé)。相關(guān)責(zé)任人在巡察整改專題民主生活會上作檢討；并對相關(guān)責(zé)任人進行批評教育。

15.關(guān)于“醫(yī)療過失糾紛時有發(fā)生”的問題

整改情況（已完成并長期堅持）：一是加強核心制度學(xué)習(xí)。分別于2024年5月15日、6月18日，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》《醫(yī)療糾紛病歷討論制度》等6項文件制度。二是加強手術(shù)分級管理。以三級中醫(yī)醫(yī)院復(fù)評為契機，修訂《手術(shù)分級管理制度》《醫(yī)療技術(shù)目錄及手術(shù)分級目錄》，進一步規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準入與手術(shù)授權(quán)管理，對各臨床醫(yī)師相關(guān)資質(zhì)重新考核審批。三是強化醫(yī)療質(zhì)量安全管理。結(jié)合科主任例會，召開醫(yī)療質(zhì)量與安全會議2場，通報分析不良事件（糾紛）6起。四是開展專項督查。巡察反饋以來，對全院各科室開展2次藥品專項督查，均未發(fā)現(xiàn)過期藥品。五是嚴肅追責(zé)問責(zé)。對相關(guān)責(zé)任人進行批評教育。

16.關(guān)于“醫(yī)療違規(guī)行為屢禁不止”的問題

整改情況（基本完成）：一是加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。2024年4月24日，組織全院醫(yī)務(wù)人員及財務(wù)科、醫(yī)?？频认嚓P(guān)科室人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格及收費管理》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等規(guī)定。二是切實落實整改。制定《2021年1月至2023年12月醫(yī)保違規(guī)項目查處明細及整改落實一覽表》，針對我院2021年1月至2023年12月期間發(fā)生的129項違規(guī)項目，涉及金額154.07萬元的違規(guī)行為進行逐條分析，制定整改措施47條，目前已全部整改完成。三是引進DIP職能分析系統(tǒng)。向?qū)幍率胸斦稚陥笞芳覦IP職能分析軟件采購預(yù)算，目前完成市場調(diào)研工作，待預(yù)算下發(fā)后進行招標，預(yù)計2025年3月底完成DIP職能分析系統(tǒng)上線并投入使用。四是建立長效機制。每季度開展醫(yī)保自查自糾工作，2024年截至目前開展醫(yī)保自查自糾工作2次，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為538項，涉及違規(guī)金額1.62萬元，通過院周會或醫(yī)保管理會對違規(guī)行為進行通報，并下達《整改通知書》，目前已全部整改到位。五是嚴肅追責(zé)問責(zé)。對相關(guān)責(zé)任人進行批評教育。

17.關(guān)于“重要敏感崗位未輪崗”的問題

整改情況（已完成）：一是完成人員輪崗。對5名重要敏感崗位人員分類進行輪崗。二是加強輪轉(zhuǎn)管理。根據(jù)上級和醫(yī)院制定出臺的重要敏感崗位管理要求，圍繞輪崗年限及回避制度有關(guān)規(guī)定進行排查，對相關(guān)人員進行調(diào)崗，并建立重要敏感崗位人員臺賬，持續(xù)加強重要敏感崗位人員輪轉(zhuǎn)管理。

18.關(guān)于“內(nèi)部風(fēng)險防控較為薄弱”的問題

整改情況（已完成并長期堅持）：一是完善內(nèi)審制度。修訂《寧德市中醫(yī)院內(nèi)部審計工作制度》，成立醫(yī)院內(nèi)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院黨委書記任組長，進一步規(guī)范內(nèi)審管理工作。二是配備內(nèi)審人員。2024年1月起設(shè)專職人員1人、兼職人員1人開展內(nèi)審工作。三是規(guī)范內(nèi)審管理。制定《2024年內(nèi)部審計工作計劃》，根據(jù)計劃開展2023年度三公經(jīng)費、2024年第一季度三單相符和貨幣資金審計工作，發(fā)現(xiàn)7個問題，均已完成整改。

19.關(guān)于“個別醫(yī)療用房布局不合理”的問題

整改情況（已完成并長期堅持）：一是加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。巡察反饋以來，組織制劑室人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、院感分冊相關(guān)內(nèi)容4次，增強院感防控意識，加強制劑室人員管理。二是增設(shè)物理屏障。在提取間門口處增設(shè)實體墻，形成物理屏障，降低感染風(fēng)險。三是增加制劑室面積。調(diào)整門診四樓東側(cè)約260㎡為制劑室使用，并將制劑室建設(shè)納入醫(yī)院整體建設(shè)規(guī)劃。

20.關(guān)于“意識形態(tài)網(wǎng)絡(luò)陣地建設(shè)有欠缺”的問題

整改情況（已完成并長期堅持）：一是完善陣地管理制度。制定《寧德市中醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)陣地管理制度（試行）》，巡察反饋以來，開展網(wǎng)絡(luò)陣地排查1次，均未發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員以職務(wù)身份在微博等境內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)平臺上注冊賬號，發(fā)布信息。二是增設(shè)專題專欄。在門戶網(wǎng)站增設(shè)“學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神”等專題專欄。三是及時更新內(nèi)容。巡察反饋以來，根據(jù)各項重大主題更新25篇專題專欄內(nèi)容。

（五）防范化解風(fēng)險隱患意識不強

21.關(guān)于“落實保密工作不到位”的問題

整改情況（已完成并長期堅持）：一是強化思想認識。2024年5月20日，組織黨政班子成員學(xué)習(xí)《中華人民共和國保守國家秘密法》。二是強化工作部署。2024年3月20日，召開黨委會會議學(xué)習(xí)中共寧德市委保密委員會辦公室 寧德市國家保密局《關(guān)于組織參加2024年全國保密宣傳教育月活動的通知》，研究部署相關(guān)事宜，今后黨委會定期研究保密工作。三是強化制度保障。制定《寧德市中醫(yī)院保密工作責(zé)任制》《寧德市中醫(yī)院涉密會議（活動）保密管理制度》，規(guī)范保密工作和涉密會議，確保保密工作落到實處。

22.關(guān)于“消防安全重視不夠”的問題

整改情況（已完成并長期堅持）：一是加強學(xué)習(xí)，提高認識。2024年3月29日，組織院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子及中層干部學(xué)習(xí)《醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理九項規(guī)定》。二是強化工作部署。每季度召開1次消防安全專題會議。2024年以來，召開2次專題會議，研究部署相關(guān)工作，今后每季度召開專題會議研究消防安全工作。三是開展消防培訓(xùn)演練。每半年組織開展1次消防演練。2024年3月19日，組織院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子及中層干部進行消防器材使用的培訓(xùn)和實操練習(xí)。

（六）履行管黨治黨政治責(zé)任不到位

23.關(guān)于“執(zhí)行‘第一議題’制度有缺失”的問題

整改情況（已完成并長期堅持）：一是領(lǐng)悟工作要求。2024年5月14日，組織黨政班子成員、支部書記學(xué)習(xí)“第一議題”制度有關(guān)要求。二是建立學(xué)習(xí)制度。制定《中共寧德市中醫(yī)院委員會“第一議題”學(xué)習(xí)制度》，明確學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)對象和學(xué)習(xí)形式，確保學(xué)習(xí)成效。三是抓好“第一議題”學(xué)習(xí)。建立“習(xí)近平總書記重要講話重要指示批示精神”信息庫表，并定期更新內(nèi)容，及時跟進學(xué)習(xí)。巡察反饋以來，共召開黨委會會議13場，均在“第一議題”傳達學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記重要講話重要指示批示精神等內(nèi)容。

24.關(guān)于“落實全面從嚴治黨主體責(zé)任不嚴實”的問題

整改情況（已完成并長期堅持）：一是加強學(xué)習(xí)，提高思想認識。2024年4月，組織全院各科室學(xué)習(xí)《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則》《全國醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)行動計劃（2021-2024年）》相關(guān)內(nèi)容。二是強化警示教育。2024年2月至4月，召開廉政警示教育會議2場，組織參觀廉政教育基地活動1場。三是加強黨風(fēng)廉政建設(shè)。2024年4月，與各科室簽署《黨風(fēng)廉政建設(shè)目標責(zé)任書》《廉潔自律責(zé)任書》，各科室每月上報《九項準則》自查報告，均未發(fā)現(xiàn)存在違反《九項準則》相關(guān)問題。四是開展廉政風(fēng)險防控。2024年4月至5月，對財務(wù)科、科教科、骨傷科等職能科室和臨床科室開展廉政風(fēng)險點排查，共梳理廉政風(fēng)險點21條，均未發(fā)現(xiàn)存在問題。

25.關(guān)于“干部職工隊伍管理不夠嚴格”的問題

整改情況（基本完成）：一是加強政策學(xué)習(xí)。組織全院干部職工學(xué)習(xí)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步制止黨政機關(guān)和黨政干部經(jīng)商、辦企業(yè)的規(guī)定》《福建省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》等4項政策文件。二是規(guī)范因私事出國（境）管理。修訂《中共寧德市中醫(yī)院委員會關(guān)于干部職工因私事出國（境）管理的規(guī)定》，進一步規(guī)范審批程序、證件管理、責(zé)任追究，全面從嚴管理干部。三是規(guī)范經(jīng)商、辦企業(yè)管理。制定《寧德市中醫(yī)院干部職工經(jīng)商、辦企業(yè)管理規(guī)定》，規(guī)范干部職工廉潔從業(yè)、廉潔用權(quán)。四是切實落實整改。梳理19名在編干部職工經(jīng)商辦企業(yè)情況，其中，存在違規(guī)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)3人已退出；非設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)商辦企業(yè)的16人中，11人已退出，3人已經(jīng)會議研究因與本職工作不存在利益問題同意繼續(xù)保留，另2人退出手續(xù)正在辦理，持續(xù)跟進。五是嚴肅追責(zé)問責(zé)。對相關(guān)責(zé)任人進行批評教育。

26.關(guān)于“形式主義官僚主義問題依然存在”的問題

整改情況（已完成并長期堅持）：一是加強學(xué)習(xí)，提高思想認識。2024年3月28日、4月25日，分別組織黨政班子成員學(xué)習(xí)《習(xí)近平總書記關(guān)于力戒形式主義官僚主義的重要論述選編—形式主義、官僚主義是我們黨的大敵、人民的大敵》《習(xí)近平總書記關(guān)于“四下基層”工作的重要批示精神》。二是開展行政查房。制定《寧德市中醫(yī)院院長行政查房制度》，原則每月由班子成員牽頭組織相關(guān)科室開展一次行政查房。巡察反饋以來，共開展13次院長行政查房。三是優(yōu)化工作計劃。根據(jù)醫(yī)院實際情況優(yōu)化2024年度寧德市中醫(yī)院工作計劃，避免出現(xiàn)不符合實際的工作要求。將“床邊結(jié)算功能”建設(shè)列為2024年重點完成內(nèi)容，已于7月完成招標工作。四是嚴肅追責(zé)問責(zé)。相關(guān)責(zé)任人在巡察整改專題民主生活會上作檢討。

27.關(guān)于“議事制度執(zhí)行不規(guī)范”的問題

整改情況（已完成并長期堅持）：一是完善會議制度。修訂《中國共產(chǎn)黨寧德市中醫(yī)院委員會會議議事規(guī)則》，明確對人事事項涉及2人及以上議題，逐人進行討論表決。二是規(guī)范表決程序。修訂《院長辦公會議議事規(guī)則》,明確醫(yī)院非行政領(lǐng)導(dǎo)班子成員的黨委委員、工會主席和議題相關(guān)科室負責(zé)人等可以列席會議，不參與表決；對人事事項涉及2人及以上議題，逐人進行討論表決。三是規(guī)范執(zhí)行議事規(guī)則。巡察反饋以來，召開26場院長辦公會議和13場黨委會會議，均按照議事規(guī)則規(guī)定執(zhí)行。

28.關(guān)于“黨建工作不夠扎實”的問題

整改情況（已完成并長期堅持）:一是落實“雙培養(yǎng)”工作。制定《中共寧德市中醫(yī)院委員會“雙培養(yǎng)”工作制度（試行）》，2024年5月30日，召開黨委會會議研究部署“雙培養(yǎng)”工作。今后每年定期研究部署“雙培養(yǎng)”工作。二是建立“兩庫兩賬”。完善黨員信息庫和業(yè)務(wù)骨干信息庫，實行“雙培養(yǎng)”工作動態(tài)管理，巡察反饋以來，已接收2名業(yè)務(wù)骨干為預(yù)備黨員。三是嚴格黨務(wù)干部配備。加強黨務(wù)工作人員隊伍建設(shè),嚴格按照有關(guān)規(guī)定,選拔政治強、業(yè)務(wù)精、作風(fēng)好的黨員干部專兼職從事黨務(wù)工作。將“將黨員作為從事專職黨務(wù)工作人員的必備條件之一”納入《2024年黨建工作計劃》。2名從事專職黨務(wù)工作的非黨人員，其中1人已提交入黨申請書，1人已轉(zhuǎn)崗。四是規(guī)范黨費管理。組織黨政班子成員和黨務(wù)干部學(xué)習(xí)《關(guān)于中國共產(chǎn)黨黨費收繳、使用和管理的規(guī)定》《關(guān)于進一步規(guī)范黨費工作的通知》《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》等黨紀法規(guī),修訂《中共寧德市中醫(yī)院委員會黨費收繳、使用和管理制度》，提高黨費管理工作水平,嚴格黨費使用審批程序。

29.關(guān)于“派駐紀檢監(jiān)察組監(jiān)督執(zhí)紀有盲區(qū)”的問題

整改情況（已完成）：一是加強監(jiān)督檢查。駐市衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組將市中醫(yī)院工程建設(shè)、設(shè)備采購等廉政風(fēng)險易發(fā)高發(fā)領(lǐng)域納入派駐監(jiān)督的重要內(nèi)容。2024年2月，抽調(diào)綜合派駐單位財務(wù)人員對市中醫(yī)院2023年以來工程建設(shè)、設(shè)備采購等廉政風(fēng)險易發(fā)高發(fā)領(lǐng)域進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)市中醫(yī)院新病房樓大門項目造價咨詢、藥房隔層項目設(shè)計、增設(shè)病房大門項目等確定承辦方?jīng)]有過程性材料等問題，已現(xiàn)場反饋，要求立行立改，今后不再出現(xiàn)類似問題。今后每年至少開展一次廉政風(fēng)險易發(fā)高發(fā)領(lǐng)域的監(jiān)督檢查。二是印發(fā)建議書。針對廉政風(fēng)險易發(fā)高發(fā)的專項資金管理問題，印發(fā)《關(guān)于加強規(guī)培專項資金使用管理的紀檢監(jiān)察建議》，督促健全完善制度12項。三是督促加強學(xué)習(xí)。督促市中醫(yī)院紀委5月13日召開紀委委員會議，學(xué)習(xí)了《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》；市中醫(yī)院紀委委員5月16日參加了市中醫(yī)院黨委黨紀學(xué)習(xí)教育讀書班，通過學(xué)習(xí)，以學(xué)促干，提高能力水平。四是加強對市中醫(yī)院紀委的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。指導(dǎo)市中醫(yī)院紀委對1個問題線索進行調(diào)查核實，給予1人誡勉談話處理。

（七）資金資產(chǎn)管理和工程項目建設(shè)問題較突出

30.關(guān)于“財經(jīng)制度執(zhí)行不嚴”的問題

整改情況（已完成）：一是加強學(xué)習(xí)，嚴明財經(jīng)紀律。2024年5月14日，組織財務(wù)科、后勤管理科、信息科、醫(yī)學(xué)裝備科4個科室負責(zé)人與采購員、倉管員等相關(guān)科員學(xué)習(xí)《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》《行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)清查核實管理辦法》等4份相關(guān)文件。二是清理應(yīng)收賬款。委托第三方會計師事務(wù)所對11筆應(yīng)收賬款176.07萬元進行梳理，根據(jù)會計師事務(wù)所出具的管理建議書，制定《寧德市中醫(yī)院應(yīng)收賬款專項清理方案》。巡察反饋以來，收回2筆欠款21.53萬元，1筆部分欠款0.86萬元，合計22.39萬元；內(nèi)部調(diào)賬1筆財政專戶（2002年醫(yī)院職工房改房費）4.58萬元；日常業(yè)務(wù)所需2筆，其中1筆是應(yīng)收賬款在院病人醫(yī)療款10.26萬元，為患者出院結(jié)算后進行賬務(wù)處理；1筆是收費處7名收費員備用金1.4萬元，為收費員辦理窗口業(yè)務(wù)所需備用金。其余6筆未收回款項137.44萬元，實際為6項款項，涉及約70人，為綠色通道無主病人欠費、門診病人逃費、糾紛理賠病人欠費等。已通過電話通知、發(fā)函等方式進行催收，經(jīng)過四輪向4家單位及2位無主患者催討，由于賬齡時間過長、追討成本大于應(yīng)收欠款、無主患者經(jīng)濟困難等原因無法收回。三是規(guī)范應(yīng)收款管理。財務(wù)科指定專人每月對醫(yī)院應(yīng)收款進行梳理，做好核對，督促相關(guān)業(yè)務(wù)科室催收到期的應(yīng)收款項。四是加強項目資金管理。巡察反饋指出的4個采購項目已支付款項156.17萬元，今后將按合同約定及時支付相關(guān)款項。

31.關(guān)于“固定資產(chǎn)管理不善”的問題

整改情況（基本完成）：一是加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。2024年4月2日，組織財務(wù)科、后勤管理科、信息科、醫(yī)學(xué)裝備科負責(zé)人及全體科員學(xué)習(xí)《寧德市市直行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理規(guī)定》《寧德市市直行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)處置管理規(guī)定》。二是規(guī)范資產(chǎn)處置。修訂《寧德市中醫(yī)院國有資產(chǎn)管理制度》，進一步明確國有資產(chǎn)分類，增加國有資產(chǎn)管理的考評及獎懲條款、國有資產(chǎn)報廢處置流程。三是清理遺失資產(chǎn)。已遺失的29件固定資產(chǎn)共5.81萬元，其中27件固定資產(chǎn)4.73萬元主要為使用年限已久且均已損壞的桌椅，已形成《中共寧德市中醫(yī)院委員會關(guān)于27件固定資產(chǎn)遺失整改情況的報告》上報中共寧德市衛(wèi)健委黨組備案，并進行相關(guān)賬務(wù)處理；1件“防射鉛玻璃”醫(yī)學(xué)裝備科已于2023年申請報廢，依據(jù)寧德市財政局報廢批文已進行報廢處置，出庫到報廢倉庫并進行賬務(wù)處理；1件確認遺失的科教科“攝像機”，原值0.48萬元，領(lǐng)用人原宣傳與科教科副科長承擔(dān)經(jīng)濟賠償責(zé)任，從其本人績效中扣除該設(shè)備賬面折余價值0.4萬元。四是妥善處理閑置資產(chǎn)。“20臺閑置固定資產(chǎn)”，其中14臺出庫到相關(guān)臨床科室使用；5臺設(shè)備超過規(guī)定使用年限無法使用，按照相關(guān)流程進行報廢處置；1臺測溫門已轉(zhuǎn)入設(shè)備倉庫。五是及時核銷報廢。48件已達到使用年限未及時報廢資產(chǎn)，完成院內(nèi)報廢審批流程，報寧德市衛(wèi)健委上會審議后再上報寧德市財政局資產(chǎn)科審批。六是開展固定資產(chǎn)盤點。完成2023年度固定資產(chǎn)盤點工作，共盤點固定資產(chǎn)6222件，做到賬實相符。七是嚴肅追責(zé)問責(zé)。對相關(guān)責(zé)任人進行批評教育。

32.關(guān)于“工程項目管理不規(guī)范”的問題

整改情況（已完成并長期堅持）：一是加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。2024年5月14日，組織后勤管理科、信息科、財務(wù)科全體人員學(xué)習(xí)《寧德市發(fā)展和改革委員會 寧德市財政局關(guān)于印發(fā)寧德市政府信息化項目建設(shè)實施管理辦法的通知》《寧德市人民政府關(guān)于印發(fā)市級政府投資建設(shè)項目資金管理辦法的通知》等政策文件。二是完善制度管理。修訂《寧德市中醫(yī)院經(jīng)費開支審批制度》，明確院內(nèi)零星修繕費用支出時所需要的相關(guān)材料，并按制度的規(guī)定執(zhí)行。三是及時上報信息化項目。嚴格按照《寧德市發(fā)展和改革委員會 寧德市財政局關(guān)于印發(fā)寧德市政府信息化項目建設(shè)實施管理辦法的通知》要求，使用上級財政性資金的信息化項目按規(guī)定上報至寧德市大數(shù)管理局進行評審和備案，如血透管理系統(tǒng)項目。四是強化內(nèi)控管理。目前已經(jīng)完成預(yù)算編制、預(yù)算審核、結(jié)算審核3家造價單位的遴選工作，設(shè)計公司根據(jù)項目需求進行遴選。五是嚴肅追責(zé)問責(zé)。對相關(guān)責(zé)任人進行批評教育。

33.關(guān)于“政府采購內(nèi)控制度不健全”的問題

整改情況（已完成并長期堅持）：一是加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。2024年5月14日，組織后勤管理科、醫(yī)學(xué)裝備科、信息科、藥劑科科室負責(zé)人、采購員，及其他行政職能科室、工會辦負責(zé)人學(xué)習(xí)政府采購管理相關(guān)規(guī)定。二是規(guī)范采購管理。制定《寧德市中醫(yī)院采購管理制度》，明確各崗位職責(zé)分工，做好采購事前、事中、事后監(jiān)督等工作。三是規(guī)范設(shè)備申購流程。嚴格落實《醫(yī)學(xué)裝備預(yù)算項目立項評審辦法》，確保設(shè)備申購流程規(guī)范，并做好醫(yī)療設(shè)備采購前期市場調(diào)研材料的歸檔工作。四是嚴肅追責(zé)問責(zé)。對相關(guān)責(zé)任人進行批評教育。

（八）落實巡察整改不夠到位

34.關(guān)于“個別問題整改不徹底”的問題

整改情況（已完成）：一是優(yōu)化行政科室負責(zé)人配備。根據(jù)市委編辦批復(fù)的要求設(shè)置醫(yī)院13個行政職能科室，并配備行政職能科室負責(zé)人。明確1名宣傳與科教科副科長主持宣傳與科教科全面工作。二是規(guī)范職能科室職責(zé)。根據(jù)中共寧德市中醫(yī)院委員會會議紀要（〔2024〕18號）精神，由后勤管理科負責(zé)人統(tǒng)籌負責(zé)基建工作，宣傳與宣傳科負責(zé)人統(tǒng)籌負責(zé)宣傳與科教科工作。三是嚴肅追責(zé)問責(zé)。相關(guān)責(zé)任人在巡察整改專題民主生活會上作檢討。

35.關(guān)于“個別問題未整改”的問題

整改情況（已完成）：一是完成制劑室改造建設(shè)方案及平面設(shè)計圖。二是將制劑室建設(shè)納入醫(yī)院整體建設(shè)規(guī)劃中，將中醫(yī)院門診四樓東側(cè)（名醫(yī)工作室等房間）調(diào)整出面積約260㎡；待中醫(yī)院醫(yī)技樓建成，一、二樓影像科待搬遷后，調(diào)出330㎡供制劑室使用，制劑室總面積達到1000㎡。

36.關(guān)于“問題整改未舉一反三”的問題

整改情況（已完成并長期堅持）：一是加強理論學(xué)習(xí)。2024年5月20日，組織黨政班子成員在學(xué)習(xí)《寧德市貫徹落實黨委（黨組）意識形態(tài)工作責(zé)任制實施方案》。二是提高政治意識。今后將意識形態(tài)工作作為重要內(nèi)容納入院長述職報告，并長期堅持。三是堅持舉一反三。加強落實意識形態(tài)工作力度，今后按照要求把意識形態(tài)工作納入班子民主生活會、述職述廉、落實全面從嚴治黨責(zé)任報告，并長期堅持。

37.關(guān)于“個別問題改而又犯”的問題

整改情況（已完成并長期堅持）：一是優(yōu)化門戶網(wǎng)站管理。制定《寧德市中醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)陣地管理制度（試行）》，將醫(yī)院官方門戶網(wǎng)站管理內(nèi)容納入行政科室管理崗位績效考核。二是及時更新專題專欄。巡察反饋以來，更新“藥學(xué)天地”“黨建工作”等欄目39次，今后按要求及時更新相關(guān)內(nèi)容。三是嚴肅追責(zé)問責(zé)。相關(guān)責(zé)任人在巡察整改專題民主生活會上作檢討；并對相關(guān)責(zé)任人進行批評教育。

三、巡察反饋問題及線索的處理情況

對巡察反饋的問題，市中醫(yī)院黨委高度重視，對42名相關(guān)人員進行處理，涉及處級干部2人、科級干部5人、其他人員35人，其中，批評教育40人、批評教育同時責(zé)令在巡察整改專題民主生活會上作檢討1人、在巡察整改專題民主生活會上作檢討1人。

四、需要進一步整改的事項及措施

1.關(guān)于“共享中藥房建設(shè)進度滯后”的問題

未完成情況說明:福建健明醫(yī)藥科技集團有限公司向?qū)幍率胸斦滞对V“寧德市中醫(yī)院中藥飲片采購及代煎配送服務(wù)項目”的代理機構(gòu)福建省天海招標有限公司，我院于8月30日收到“寧德市財政局關(guān)于寧德市中醫(yī)院中藥飲片采購及代煎配送服務(wù)項目的投訴處理決定”，認定中標結(jié)果無效，責(zé)令重新開展采購活動。

下一步整改措施:我院重新開展采購活動。

整改時限：2025年6月前

2.關(guān)于“醫(yī)院信息化水平不高”的問題

（1）未完成情況說明：按照電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價標準4級水平進行梳理，共發(fā)現(xiàn)57項需補缺補漏，目前已經(jīng)對照評價考核細則逐一核實并完成市場詢價等工作。根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司關(guān)于開展2024年電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價工作的函》（國衛(wèi)醫(yī)政醫(yī)療便函〔2024〕145號）文件精神，福建省報送時間為10月8日至10月17日。

下一步整改措施：加快推進缺項系統(tǒng)與現(xiàn)有系統(tǒng)的補缺補漏相關(guān)工作。根據(jù)文件要求，10月8日至10月17日完成電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價自評申報工作，11月4日完成平臺上傳實證材料。

整改時限：2024年12月前

（2）未完成情況說明：逐步提升醫(yī)院信息化水平，目前已經(jīng)完成床旁結(jié)算系統(tǒng)招標采購工作并進場實施中；移動護理系統(tǒng)、醫(yī)技預(yù)約系統(tǒng)已經(jīng)完成市場調(diào)研工作，現(xiàn)已進入招標采購流程，根據(jù)項目采購、部署的相關(guān)流程，預(yù)計需要6個月完成招標采購、部署等工作。

下一步整改措施：加快推進系統(tǒng)建設(shè)，根據(jù)項目采購實施流程11月底前完成移動護理系統(tǒng)及醫(yī)技預(yù)約系統(tǒng)招標采購工作。

整改時限：2025年3月前

3.關(guān)于“群眾看病就醫(yī)不夠便利”的問題

未完成情況說明：食堂擬建于原ICU，因醫(yī)技綜合樓還未動工，ICU未搬遷，故未完成食堂建設(shè)。

下一步整改措施：將食堂納入醫(yī)院整體建設(shè)規(guī)劃，待醫(yī)技綜合樓建設(shè)完成，將原ICU改造成食堂。

整改時限：2026年12月前

4.關(guān)于“中藥飲片缺藥斷藥現(xiàn)象明顯”的問題

未完成情況說明:福建健明醫(yī)藥科技集團有限公司向?qū)幍率胸斦滞对V“寧德市中醫(yī)院中藥飲片采購及代煎配送服務(wù)項目”的代理機構(gòu)福建省天海招標有限公司，我院于8月30日收到“寧德市財政局關(guān)于寧德市中醫(yī)院中藥飲片采購及代煎配送服務(wù)項目的投訴處理決定”，認定中標結(jié)果無效，責(zé)令重新開展采購活動。

下一步整改措施:我院重新開展采購活動。

整改時限：2025年6月前

5.關(guān)于“醫(yī)療違規(guī)行為屢禁不止”的問題

未完成情況說明：為減少醫(yī)療違規(guī)計劃引進DIP分析管理系統(tǒng)，利用收費智能化體系規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。DIP分析管理系統(tǒng)目前已經(jīng)完成市場調(diào)研工作，因財政政策調(diào)整，2023年采購預(yù)算今年無法使用，現(xiàn)需要重新申報追加采購預(yù)算后組織實施。

下一步整改措施：現(xiàn)已完成2024年追加政府采購預(yù)算批復(fù)，待市財政局完成政府采購網(wǎng)線上預(yù)算審核后組織招標采購工作。

整改時限：2025年3月前

6.關(guān)于“干部職工隊伍管理不夠嚴格”的問題

未完成情況說明：2名經(jīng)商辦企人員尚未完成清退手續(xù)，其中1人于2024年2月19日起多次前往東僑稅務(wù)局窗口咨詢、辦理清稅手續(xù)，目前公司正在稅務(wù)清算，清算備案日日期為2024年6月27日，清算結(jié)束日為2024年12月31日；1人因中科盛世（北京）數(shù)字科技有限公司董事事忙無法配合股權(quán)轉(zhuǎn)讓手續(xù)，未能及時辦理完成。

下一步整改措施：1人需等清算結(jié)束日后提交相應(yīng)材料至東僑稅務(wù)局辦理清稅，方可進行工商注銷等手續(xù)；1人聯(lián)系相關(guān)人員的同時亦在了解是否有強制退出的方法，積極辦理清退事宜。

整改時限：2025年1月

7.關(guān)于“固定資產(chǎn)管理不善”的問題

未完成情況說明：巡察反饋指出，有48件已達到使用年限未及時報廢的資產(chǎn)，醫(yī)學(xué)裝備科、后勤管理科、信息科按照規(guī)定完成院內(nèi)報廢審批流程，并報送市衛(wèi)健委上會審批后再上報市財政局資產(chǎn)審批。

下一步整改措施：電話聯(lián)系衛(wèi)健委相關(guān)科室負責(zé)人，回復(fù)將在近期盡快上會審議，待上會審議后立即上報市財政局資產(chǎn)科。

整改時限：2024年12月前

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歡迎廣大干部群眾對巡察整改進展情況進行監(jiān)督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯(lián)系方式：電話：0593-2836952，通信地址：寧德市中醫(yī)院黨委辦公室,電子郵箱：Ndzyydb@163.com。

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中共寧德市中醫(yī)院委員會?? ?

2024年9月13日 ???

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