近日，寧德市中醫(yī)院外科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科等多學(xué)科聯(lián)合，成功救治一例被4米多長(zhǎng)的眼鏡王蛇咬傷致呼吸暫停的危重患者。

患者邱某，男，78歲，家住壽寧，6月1日在其家附近的山林被一條4米多長(zhǎng)的王蛇死死咬住右小腿，經(jīng)過(guò)一番奮力搏斗，終于脫離蛇口，避免了二次攻擊。當(dāng)時(shí)邱大爺自我感覺(jué)良好，還徒步回家，殊不知危險(xiǎn)正在悄悄靠近，幸好家屬較為警惕，立即帶上邱大爺驅(qū)車(chē)趕往寧德市中醫(yī)醫(yī)院外科門(mén)診。

就醫(yī)時(shí)，邱大爺開(kāi)始出現(xiàn)了頭昏乏力、眼瞼下垂、視物模糊等癥狀。接診醫(yī)生陳方燕擅長(zhǎng)蛇傷治療，她根據(jù)患者臨床特征，查看咬傷牙印，并結(jié)合患者對(duì)蛇的特征描述，判斷患者為分泌神經(jīng)毒素為主的眼鏡王蛇咬傷，病情有重癥化傾向，立即收入住院治療，并給予清洗傷口，靜脈使用抗蛇毒血清中和蛇毒，蛇傷中藥方劑喂服及抗感染，破傷風(fēng)免疫球蛋白，消腫止痛等支持治療。盡管，醫(yī)生第一時(shí)間給予了對(duì)癥治療，但患者的病情還是朝著危重癥方向進(jìn)展，漸漸出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊、血壓和血氧飽和度下降…，與此同時(shí)患者家屬的治療信念開(kāi)始動(dòng)搖，他們看不到希望，便做了最壞的打算，放棄治療、要求自動(dòng)出院。

面對(duì)患者病情的惡化、家屬治療的不配合，陳方燕沒(méi)有妥協(xié)，而是耐下性子，主動(dòng)和家屬溝通，一邊鼓勵(lì)患者家屬堅(jiān)定治療信心，一邊積極請(qǐng)示外科主任蔣小齊、聯(lián)系麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科，三科會(huì)診，通力協(xié)作。通過(guò)氣管插管、呼吸機(jī)維持通氣等多種治療措施后，患者的呼吸功能得到有效維護(hù)。一波三折，患者隨后出現(xiàn)大量肉眼血尿等血液毒素中毒癥狀，血小板急劇減少，并伴隨嚴(yán)重低鉀血癥，患者仍未脫離生命危險(xiǎn)。此時(shí)，陳方燕又根據(jù)病情特點(diǎn)制定了以蛇傷特色療法為主的中西醫(yī)結(jié)合治療方案，在多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的精心治療和悉心護(hù)理下，患者在入院后第2天恢復(fù)了自主呼吸并脫離呼吸機(jī)，第6天完全康復(fù)出院。

陳方燕介紹，每年驚蟄過(guò)后，隨著氣溫升高，毒蛇活動(dòng)開(kāi)始活躍，是毒蛇咬傷的高發(fā)期。眼鏡王蛇是世界上最危險(xiǎn)的蛇類(lèi)之一，體型大，排毒量多，毒力強(qiáng)，一旦被咬傷，而未得到及時(shí)有效的救治，很快就會(huì)因呼吸、心跳停止而死亡，務(wù)必第一時(shí)間到蛇傷專(zhuān)業(yè)醫(yī)院治療。

陳方燕提醒，夏季進(jìn)行野外活動(dòng)時(shí)，切勿貪圖一時(shí)涼快而穿短袖短褲，應(yīng)穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲、高幫鞋子、綁緊褲腳、不可有皮膚裸露在外。一旦遇到毒蛇，切不可有抓捕追打等挑釁行為，因?yàn)榇蠖鄶?shù)毒蛇不會(huì)主動(dòng)攻擊人類(lèi)，正確的做法是悄悄離開(kāi)危險(xiǎn)區(qū)域。萬(wàn)一被毒蛇咬傷，不要驚慌、奔跑，這樣會(huì)加速血液循環(huán)，使蛇毒吸收更快，而要保持鎮(zhèn)靜、制動(dòng)，并呼救等待救援，同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖跃刃袆?dòng)——就地取材，用隨身攜帶的打火機(jī)、清潔水對(duì)傷口進(jìn)行燒灼、沖洗，減少毒素吸收。

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