失眠癥為臨床常見病，一般采用鎮(zhèn)靜、安眠類藥物，長期服用可出現(xiàn)健忘、頭暈、乏力、惡心、食欲不振等不良反應(yīng)。為尋找安全、有效的治療失眠癥的較佳方法，本科采用項叢刺治療本癥。

　　治療方法：

　?。?）取穴：采用項叢刺，縱向取下腦戶（位于枕骨下正中凹陷中）、風(fēng)府、啞門，橫向自風(fēng)府至完骨作6等份，每個等份為一個穴位，左右兩側(cè)分為12個穴。

　?。?）操作方法：患者俯伏坐位或俯臥位，穴位局部常規(guī)消毒后，選用0.30cm×40mm不銹鋼毫針，毫針與穴位皮膚呈垂直刺入25mm左右，輕度提插，以術(shù)者手下沉緊、患者局部酸脹得氣為度，留針30min，每周2次，10次為一療程。

　　項叢刺是已故滬籍針灸名家華延齡老先生創(chuàng)立的一種刺法，主要用于治療很多與腦有關(guān)的疾病，具有補益腦髓、鎮(zhèn)靜安神的作用。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腦功能屬神志活動范疇，失眠癥是腦部功能活動失常的表現(xiàn)，所以，安神首當(dāng)安定腦府，神用有常，則可晝醒夜寐。項叢刺縱向所取下腦戶、風(fēng)府、啞門為督脈經(jīng)穴，督脈貫脊屬腎，其支脈絡(luò)腎貫心，其氣通于元神之府，故可治元神之府產(chǎn)生的病患，具有安神益志、健腦調(diào)神的功效，對促進睡眠、充養(yǎng)精神、強化記憶具有很大作用。督脈又是人體諸陽經(jīng)之總匯，具有統(tǒng)攝全身陽氣的作用，故針刺該處能引陽入陰，使晝夜陰陽運轉(zhuǎn)得以正常，同時項叢刺所取穴位位于腦府，腦內(nèi)髓海為元神之府，針刺之還有壯陽氣、益精髓、補腦養(yǎng)心神之效，從而達到神安則寐的目的。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，失眠的發(fā)病機制與睡眠－覺醒周期密切相關(guān)。但睡眠－覺醒具體機制尚不明確，比較公認(rèn)的機制認(rèn)為腦干的中縫核、孤束核能誘導(dǎo)睡眠的發(fā)生，而腦橋背內(nèi)側(cè)被蓋的藍斑頭部對維持覺醒起作用。視交叉上核是體內(nèi)基本的生物鐘，它包含了自我維持晝夜節(jié)律的震蕩器，可以使內(nèi)源性晝夜節(jié)律系統(tǒng)和外界的光暗周期相耦合。丘腦也是參與睡眠與覺醒兩種調(diào)節(jié)機制。大腦皮層作為體內(nèi)的高級中樞，其產(chǎn)生的意識活動對睡眠－覺醒節(jié)律有一定影響。上述神經(jīng)生理功能的抑制作用減弱或易化作用增強，以及參與其中的神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生病理性改變，都可以導(dǎo)致失眠癥的產(chǎn)生。項叢刺是在后項部多針刺的一種治法，后項部深層為腦橋、交感神經(jīng)節(jié)、網(wǎng)狀組織等重要組織，通過對這一特定部位的廣泛刺激，可發(fā)揮其良性調(diào)節(jié)作用。有學(xué)者稱刺激頭部穴位，除了可以解除腦血管痙攣、改善局部微循環(huán)外，同時能刺激大腦皮層，抑制大腦異常放電，使人體達到真正放松狀態(tài)而入睡。

　　寧德市中醫(yī)院針灸科